血液型不適合について
〜Ｒｈ−Ｈｒ式血液型による不適合妊娠について〜

Ｒｈ式血液型は正式にはＲｈ−Ｈｒ式血液型と呼び一般に調べています６種類の外に42種類の血液型があります。
Ｒｈ陽性・陰性については当ＨＰの知識の窓に掲載しておりますのでご覧下さい。

Ｒｈ−Ｈｒ式血液型の42種類の血液型について全て説明することは専門的になるので、ここではＲｈ−Ｈｒ式血液型のＣ・ｃ・Ｅ・ｅについてお答えします。

人は全てＤ・Ｃ・ｃ・Ｅ・ｅのいずれかの抗原を赤血球の表面にもっています。

Ｒｈ陽性	ＣＣＤｅｅ	ＣｃＤＥｅ	ｃｃＤＥＥ	ＣｃＤｅｅ
	(42.98%)	(37.44%)	(9.06%)	(6.50%)
	cｃＤＥｅ	ＣＣＤＥｅ	ＣｃＤＥＥ	ｃｃＤｅｅ	ＣＣＤＥＥ
	(3.06%)	(0.46%)	(0.32%)	(0.12%)	(0.05%)
Ｒｈ陰性	ｃｃｄＥｅ	ｃｃｄｅｅ	ｃｃｄＥＥ	Ｃｃｄｅｅ
	(36.39%)	(26.28%)	(18.60%)	(8.96%)
	ＣｃｄＥｅ	ＣＣｄｅｅ	ＣｃｄＥＥ	ＣＣｄＥｅ	ＣＣｄＥＥ
	(7.48%)	(1.67%)	(0.35%)	(0.18%)	(0.08%)

＊（　）中は日本人における頻度＊

このように18通りの血液型に分類出来ます。

Ｒｈ陽性の中のＣＣＤｅｅ型の人が、E抗原不適合になった場合について説明しますと、赤血球の表面にＥ抗原をもつ人をＥ＋と呼び、ない人はｅ＋と呼びます。

Ｅについてですが、日本人で赤血球の表面にＥ抗原をもつ人はおよそ45％います。
わが国の輸血検査ではＲｈ−Ｈｒ式血液型のＣ・ｃ・Ｅ・ｅ抗原のあるなしの検査を行っていないのが実情です。

Ｃ・ｃ・Ｅ・ｅ抗原の検査を行わない変わりに、母親の血液中のＣ・ｃ・Ｅ・ｅ抗原に対する抗体（Ｃ・ｃ・Ｅ・ｅ抗原を壊す物質）の検査を行うことで対応しています。
母親がｅｅ型で、父親がＥＥ型かＥｅ型の場合について解説します。
血液型はすべてメンデルの遺伝の法則にしたがって遺伝するために、２人の間の子供は、母親のｅと父親のＥをもらうとＥｅ型、母親のｅと父親ｅをもらうとｅｅ型となります。

次に血液型不適合妊娠の説明を行いますと、Ｅ−（ｅｅ 型）の母親が妊娠しますと、父親がＥ＋（ＥＥかＥｅ型）ですので、先に述べましたように胎児がＥｅ型になりますと、子宮内で子供のＥ＋の血液が母親の体内に入り込み、Ｅ＋の血液を壊す物質、抗Ｅ抗体が作られます。
この抗Ｅ抗体は胎盤を通過し、子宮内の子供の赤血球の表面にあるＥ抗原と結び付き、子供の赤血球を壊します。その結果、子供は溶血性の貧血を起こします。
これを『Ｅ抗体による母子間血液型不適合による新生児溶血性貧血』と呼びます。
胎児がｅｅ型（Ｅ抗原をもたないとき）の場合は何の問題も起こりません。

Ｒｈ−Ｈｒ式血液型による新生児溶血性貧血はＥだけではなく、Ｄ・Ｃ・ｃ・ｅ全てで起こります
この対策ですが、輸血検査の部門のある病院では、妊婦が受診すると、妊婦の血液中の母子間血液型不適合による新生児溶血性貧血をおこす物質（抗体）の検査を実施し、この物質がある妊婦は出産まで経過を観察し、血液中の抗体の強さがある一定以上になると、帝王切開で出産させ、子供の血液を入れ替える交換輸血を行います。

妊娠３ケ月目から、血液中のＥ抗体の強さの検査を行い、ある一定以上の強さになると帝王切開で出産させます。
しかし、血液の鉄人の長年の経験からし、Ｅ血液型による場合は自然出産まで子供に影響が無いことが多いです。出産後、Ｅ−（ｅｅ型）の血液で子供の血液を全て入れ替える交換輸血を行い治療することで、子供には何の影響もなく完治します。
血液の鉄人はこのような症例を多く経験しています。
Ｒｈ−Ｈｒ式血液型による不適合妊娠は多く経験されていますが、ほとんどは新生児に問題なく無事出産しています

血液型不適合妊娠の原因となる血液型抗体を持っている人は、妊娠の際には輸血検査の出来る大きな病院でお産されることをお進めします。また、受診された時に自分はＥ−で抗Ｅ抗体をもっていることを医師に話されることにより早く対策が出来、生まれてくる子供に対して適切な治療が早く出来ることにより問題は解決されますので何の心配もありません。

血液の鉄人