鉄人レター 048号









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2011/7/30(No.48)

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     ■■ クラミジアの抗体検査の信頼性について ■■

     
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 クラミジア検査は、血液検査による「抗体検査」と、尿や性器の粘膜などを採取し
て行う「抗原検査」に分類できます。

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 なぜクラミジア検査には「抗体検査」と「抗原検査」があり、その違いはどうなん
でしょうか?

 クラミジアが体内に侵入すると、体の免疫機能が働きクラミジアに対する感染抗体
という物質を作り出します。

 このクラミジア抗体は、血液の成分のひとつの血清で検査することが出来ます。

 クラミジア感染抗体には、IgA抗体とIgG抗体があります。

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 IgA抗体は現在クラミジアに感染している場合にできる抗体で、IgG抗体は過去に感
染の既往があった場合にできている抗体です。

 従ってクラミジア感染の疑いがある人の血液を採取し、血清を用いて検査を行うこ
とでクラミジア感染の有無を調べる方法がクラミジア抗体検査です。

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 感染直後はどちらも陰性、少しするとIgAが陽性に、またもう少しするとIgGも陽性
になります。

 治療を開始しますと、IgAが陰性化し、最後にIgGが陰性化します。

 この陽性化、陰性化の時間、期間は一概には言えません、何故なら感染の機会が特定
できないためです。

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 そのため、クラミジア抗体検査では、過去にクラミジア感染があったことが判明して
も、今現在、クラミジアに感染しているかどうかまでは判断できないこともあります。

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 一休みして以下をお読み下さい。

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 それでは続きをどうぞ
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 ※ つまり、クラミジア抗体検査では病気が治癒していても陽性反応を示すことがあり
ます※

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 そのことから、現時点でのクラミジア感染の有無を調べるには、血液検査ではなく、
患者の尿や性器分泌物などを使った「抗原検査」が信頼できる検査法となります。

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 主な検査方法は、ハイブリッドキャプチャー(HC)法やPCR法などがありますが、過去
 の感染を調べる抗体検査とは異なり、現時点におけるクラミジア感染の有無を調べるこ
とができるため、抗原検査で陽性反応が出た場合は、クラミジアの感染はまず間違いな
く治療が必要となります。

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 ※まとめ※
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 血液検査でクラミジア抗体が陽性となっても、抗原検査で陰性となり、感染していな
い場合が多く見られます。

 血液の鉄人に対してもクラミジアの抗体検査が陽性であったが、「抗原検査」が陰性
であったとの相談は多く寄せられています。

 血液検査は、現在のクラミジア感染と過去の感染の区別が付きにくいことから、勧め
られる検査ではありません。 

 従ってクラミジアの血液検査は、あまり信頼できる検査法ではなく、感染の的確な判
断は「抗原検査」を受ける必要があります。

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◆編集後記◆
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